Я онколог-маммолог Волкова Анна Владимировна. Работаю по специальности 17 лет.
Моя первая специальность — акушерство и гинекология. Вообще, я с детства мечтала быть врачом. У меня тяжело болела бабушка, и я хотела её спасти. Уже во время учёбы в институте я поняла, что хочу лечить женщин.
Профессию маммолога я выбрала потому, что хочу помогать женщинам сохранять здоровье и вовремя выявлять заболевания. Это по-настоящему важное и нужное дело. А ещё в этой специальности сочетаются глубокая наука и возможность каждый день менять чью-то жизнь к лучшему.
В работе с пациенткой для меня важно, чтобы она чувствовала себя в безопасности и понимала, что её слышат. Когда женщина приходит с тревогой о здоровье, самое ценное — дать ей опору, спокойно всё объяснить и показать, что она не одна.
Не менее важно выстраивать доверительные отношения — именно благодаря им пациентки не боятся приходить на осмотры и не откладывают заботу о себе.
Хороший результат моей работы — когда пациентка уходит с приёма спокойнее, потому что всё поняла и чувствует: о её здоровье позаботились. Особенно ценно, если благодаря своевременной диагностике удаётся выявить проблему на ранней стадии — так у женщины появляется реальный шанс быстро и эффективно с ней справиться.
Важной частью своей работы я считаю точность исследования: ни одна деталь не должна быть упущена, а диагноз должен опираться на максимально полные и достоверные данные. Ведь именно от точности зависит дальнейшая тактика лечения и, в конечном счёте, здоровье пациентки.
Доверьте мне заботу о вашем здоровье — я всё проверю и объясню.
Обратитесь к онкологу-маммологу, если вас беспокоят
уплотнение или другое образование в молочной железе;
изменение формы или размера молочной железы;
втяжение кожи или соска, заметные изменения кожи груди;
выделения из соска, особенно необычные или кровянистые;
увеличение лимфатических узлов в подмышечной области;
сохраняющаяся боль или дискомфорт в молочной железе;
изменения, обнаруженные на УЗИ, маммографии или другом обследовании;
необходимость наблюдения ранее выявленной кисты, фиброаденомы или другого образования.
Также к врачу можно обратиться для профилактического осмотра без жалоб, чтобы оценить состояние молочных желёз и определить дальнейшую тактику наблюдения и обследования.
Специализация и профессиональные навыки
Консультация и осмотр онколога-маммолога.
Диагностика и наблюдение заболеваний молочных желёз.
УЗИ молочных желёз, в том числе подмышечных лимфатических узлов.
Оценка кист, фиброаденом и других образований молочной железы с определением дальнейшей тактики обследования и наблюдения.
Разбор результатов УЗИ, маммографии и ранее выполненных исследований.
Пункционная диагностика образований молочной железы — по показаниям.
Пункции молочной железы и лимфоузлов, в том числе под контролем УЗИ.
Онколог-маммолог + врач УЗИ
Анна Владимировна совмещает две компетенции — онколога-маммолога и врача ультразвуковой диагностики. Это позволяет проводить УЗИ молочных желёз и оценивать результаты исследования вместе с данными осмотра и общей клинической картиной пациентки.
Часто задаваемые вопросы
Обратиться к маммологу стоит при боли в груди, появлении уплотнений, втяжении кожи молочной железы, выделениях из соска, шелушении, изъязвлении или втяжении соска, изменении формы или плотности молочной железы, отёке, появлении симптома «лимонной корки», а также при болезненности или увеличении подмышечных, над- и подключичных лимфатических узлов.
Молочные железы относятся к органам женской репродуктивной системы, поэтому их состояние оценивает в том числе гинеколог. При необходимости он может направить женщину на УЗИ молочных желёз, а после 40 лет — на маммографию. Если при осмотре или обследовании выявлены изменения молочных желёз, женщине рекомендуется обратиться к маммологу.
УЗИ молочных желёз рекомендуется проходить с 20 лет, чтобы оценить их состояние и определить дальнейшую тактику наблюдения. Если патологии не выявлено, рекомендовано проходить УЗИ один раз в год. При выявлении изменений дальнейшую тактику наблюдения и обследования определяет маммолог.
УЗИ молочных желёз можно проводить в любой день менструального цикла. Специалист сопоставляет ультразвуковую картину с фазой цикла и учитывает её при подготовке заключения.
УЗИ и маммография дополняют, а не заменяют друг друга. Например, микрокальцинаты можно увидеть на маммографии. В то же время при высокой плотности тканей некоторые узловые образования могут быть менее заметны на маммографии. Протоки молочных желёз и структура лимфатических узлов также лучше видны при УЗИ.
Поэтому обследование молочных желёз должно быть мультимодальным: необходимые методы и их сочетание определяются индивидуально.
Не всегда. Для определения характера образования может потребоваться сочетание нескольких методов исследования — мультимодальная диагностика.
BI-RADS — международная стандартизированная система классификации результатов визуальной диагностики молочных желёз: УЗИ, маммографии и МРТ. Она помогает врачу оценить характер выявленных изменений и определить дальнейшую тактику обследования и лечения.
BI-RADS не является самостоятельным диагнозом, а служит ориентиром для выбора дальнейших действий.
Да. На ранней стадии заболевание может никак себя не проявлять, а опухоль небольшого размера — не определяться при пальпации. При этом на маммографии или УЗИ можно обнаружить образование размером в несколько миллиметров.
Именно поэтому важно регулярно проходить профилактические обследования молочных желёз.
Если на обследовании обнаружили изменения
Необходимо обратиться к маммологу. Врач оценит результаты исследования и определит дальнейшую тактику. Если киста доставляет дискомфорт, имеются признаки воспаления или внутрикистозные образования, может потребоваться пункция.
При выявлении фиброаденомы может потребоваться морфологическая верификация. Если образование гистологически верифицировано, имеет небольшие размеры и при контрольных обследованиях отсутствует отрицательная динамика, возможно динамическое наблюдение. Тактику определяет маммолог.
О пункции молочной железы
Пункция может проводиться с диагностической целью — для верификации и уточнения диагноза. Также она может носить лечебный характер, например при необходимости эвакуации содержимого больших напряжённых кист, кист с воспалительным процессом или абсцессов молочной железы.
Мои пациентки обычно говорят, что процедура переносится гораздо легче, чем они ожидали. Я стараюсь проводить пункцию максимально бережно и аккуратно.
Нет. Пункция молочной железы не провоцирует рост опухоли.
Ещё вопросы о здоровье молочных желёз
Боль в молочных железах не всегда связана непосредственно с их заболеваниями. Существует циклическая масталгия — боль, связанная с менструальным циклом.
Боль, не связанная с циклом, чаще бывает односторонней и может быть связана с корешковым синдромом, миалгией, физической нагрузкой или проблемами с позвоночником.
К таким изменениям могут относиться уплотнения и образования, втяжение кожи, изменение формы и размера молочной железы, отёк, появление «лимонной корки», кровянистые выделения из соска, изменения или изъязвления соска, а также увеличение или изменение структуры подмышечных лимфатических узлов.
Если у близких родственников был выявлен рак молочной железы, необходимо регулярно проходить осмотр гинеколога и маммолога.
При отягощённой наследственности Анна Владимировна рекомендует УЗИ молочных желёз с 20 лет один раз в год, маммографию — с 38 лет ежегодно. МРТ молочных желёз с внутривенным контрастированием проводится по показаниям врача.
Подготовка к приёму
Специальной подготовки к осмотру маммолога не требуется.
Возьмите все результаты предыдущих исследований молочных желёз:
заключения УЗИ;
снимки маммографии на диске — врач пересматривает их самостоятельно;
результаты биопсии;
послеоперационные гистологические заключения;
при ранее проведённом лечении онкологического заболевания — заключения и выписки о лечении.
Нет. Осмотр и УЗИ молочных желёз можно проводить независимо от дня менструального цикла.
Специальной подготовки к пункции молочной железы не требуется.
Профилактические обследования
Анна Владимировна рекомендует профилактически проходить:
с 20 лет — УЗИ молочных желёз ежегодно;
с 40 лет — маммографию ежегодно.
Если при обследовании молодой пациентки выявлены изменения, подозрительные в отношении рака молочной железы, врач может назначить диагностическую маммографию, а по показаниям — МРТ молочных желёз.
При отягощённой наследственности маммографическое обследование может начинаться раньше — с 38 лет.
Обследование молочных желёз должно быть мультимодальным. Индивидуальный график наблюдения определяет маммолог с учётом жалоб, выявленных изменений и наследственности.
Образование
2006
Ивановская государственная медицинская академия (лечебное дело) - Базовое образование
2013
Ивановская государственная медицинская академия (акушерство и гинекология) - Повышение квалификации
2016
Ивановская государственная медицинская академия (онкология) - Циклы переподготовки
2021
Ивановская государственная медицинская академия (онкология) - Повышение квалификации
Повышение квалификации
2008
«Акушерство и гинекология»
2021
«Основы клинической и эстетической маммологии»
2022
«Онкология», РМАНПО
Знакомьтесь, наш чат-бот «Кислород» - Ваш личный доктор на связи!
Напоминает о записи, оповещает о скидках, отвечает на вопросы
